Gravidez indesejada:

Qualquer relação sexual corre o risco de poder resultar numa gravidez se nenhum dos parceiros usar contracepção e, mesmo assim, nem todos os métodos são 100% eficazes.

Uma gravidez não planeada traz problemas de difícil resolução. Pode ocorrer devido a três razões:

ü  Não utilização de métodos contraceptivos;

ü  Os métodos contraceptivos são usados incorrectamente;   

ü  Os métodos contraceptivos falham.

O que são métodos contraceptivos?

       São todos os processos que permitem evitar uma gravidez.

Todos os métodos actuam seguindo um dos seguintes mecanismos:

ü   Impedem a libertação dos gâmetas

ü  Impedem a fecundaçãoImpedem a nidificação do embrião

Métodos contraceptivos naturais   

Os métodos naturais baseiam-se na previsão do momento da ovulação e na abstinência de relações sexuais nos dias próximos desse acontecimento (período fértil). Só podem ser utilizados quando a mulher tem ciclos sexuais regulares.

ü  Calendário;

ü  Temperatura;

ü   Muco cervical.

·        Método do calendário:

Este método  consiste em calcular o dia em que se dá a ovulação  para determinar o período fértil  da mulher, através da observação dos ciclos menstruais durante um longo período de tempo.

Vantagens:

-Conhecimento dos períodos de menstruação e fertilidade de cada mulher;

Desvantagens:

-É necessário fazer anotações periódicas  do ciclo menstrual durante pelo menos 6 meses;

-Não previne as doenças sexualmente transmissíveis (DST’s);

-Não é muito eficaz.

·        Método do muco cervical:

Este método contraceptivo consiste na observação das alterações que o muco segregado pelo colo do útero sofre durante o ciclo menstrual.

Vantagens:

-Conhecimento dos períodos de menstruação e fertilidade de cada mulher;

-Não necessita de prescrição médica;

-Não tem efeitos colaterais;

Desvantagens:

-Exige da mulher muita disciplina;

-A mulher tem que ficar longos períodos sem ter relações sexuais com penetração;

-Não evita  as doenças sexualmente transmissíveis (DST’S);

-Não é muito eficaz.

·        Método da temperatura:

Consiste na verificação diária da temperatura corporal da mulher. No período fértil verifica-se um aumento da temperatura, após a ovulação (cerca de 0,5 graus centígrados).

Vantagens:

-Conhecimento dos períodos de menstruação e fertilidade de cada mulher;

-Não necessita de prescrição médica;

-Não tem efeitos colaterais;

Desvantagens:

-Alta incidência de falha;

-É difícil para algumas mulheres detectar o período fértil ;

-Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis (DST’s).

Métodos contraceptivos artificiais mecânicos:

           

Os métodos contraceptivos de barreira impedem que o espermatozóide e o óvulo se encontrem, pela interposição de uma barreira física entre eles. Assim, impedem a fecundação.

Todos estes dispositivos têm de ser colocados antes da relação sexual.

·        Método do preservativos :

É feito de látex ou poliuretano.Retém os espermatozóides, evitando que contactem com o aparelho reprodutor feminino. Este é o método contraceptivo mais utilizado em todo o mundo, que ajuda não só no planeamento familiar como também reduz o risco de transmissão de diversas DSTs.

Vantagens:

-É o único método que protege contra as infecções sexualmente transmissíveis;

-Não existem efeitos colaterais;

-Não necessita de supervisão médica;

-É extremamente eficaz quando devidamente aplicado.

Desvantagens:

-O látex e o lubrificante podem provocar reacções alérgicas.

                                                                                                                         

·        Método do Diafragma

 Este pequeno dispositivo de material flexível obstrui a zona do colo do útero e, como tal, impede o deslocamento dos espermatozóides para o útero.

      Vantagens:

-Não tem efeitos colaterais;

 Desvantagens:

-Requer orientação médica;

-Pode ser de difícil colocação;

-Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis (DST’S);

-Não é 100% eficaz. Para aumentar a sua eficácia deve ser usado associado a espermicidas.

·        DIU

Este método contraceptivo pode libertar ou não substâncias hormonais para a cavidade uterina. Este método têm como função tornar o muco cervical mais espesso, impedindo assim a progressão dos espermatozóides até aos óvulos, e, tornar a parede uterina pouco propícia à implantação do óvulo, previndo assim a fecundação e, portanto, uma gravidez.

Métodos contraceptivos artificiais químicos:

·        Espermicidas

São cremes ou geleias, colocados pela mulher no  fundo da vagina, que destroem os espermatozóides.

-Pode ser usado conjuntamente com os métodos de barreira, aumentando-lhes a sua eficácia;

-É fácil de utilizar e não necessita de supervisão médica.

Desvantagens:

-Pode causar alergias no homem ou na mulher;

-Não protege das doenças sexualmente transmissíveis;

-A protecção dura pouco tempo;

-É pouco eficaz quando usado isoladamente.

Métodos contraceptivos artificiais hormonais:

Os métodos hormonais impedem a ovulação ou a fecundação pela alteração das condições hormonais do organismo.

•      Pílula

Estes comprimidos são compostos por estrogéneo e/ou progesterona – hormonas sintéticas, semelhantes com as que a mulher produz nos ovários.
Estas hormonas têm como função inibir a produção de hormonas hipofisárias, impossibilitando a libertação mensal do óvulo (ovulação). Assim, sem a existência de óvulo não ocorre o processo da fecundação.

•      Pílula combinada:

 Tem uma associação de estrogénios e progesterona;

Não ocorre ovulação, o endométrio uterino não fica apto para a nidação e o muco cervical mantém-se espesso.

•      Pílulas microprogestativa ou minipílula:

Não tem estrogénios;

 Toma-se diariamente, sem interrupção;

 Graças a esta pílula há uma maior impermeabilização do colo uterino aos espermatozóides.

 Não bloqueia a ovulação e, portanto, é menos eficaz.

É aconselhada para mulheres que não possam tomar pílulas que contêm estrogénios e para mulheres que estão a amamentar.

Vantagens:

-Regula os ciclos menstruais;

-Não interfere com as relações sexuais;

-Diminui a tensão pré menstrual e as dores menstruais;

-Não altera a fertilidade;

-Os feitos secundários são muito ligeiros;

-É muito eficaz.

Desvantagens:

-É necessário consultar um médico (nem todas as mulheres podem tomar a pílula!);

- Exige empenho da mulher;

-Pode causar pequenas hemorragias durante o ciclo menstrual;

-Pode agravar doenças preexistentes;

-Pode, em certos casos, causar problemas cardiovasculares ou metabólicos;

-Aumenta a sensibilidade mamária;

-Não protege das doenças sexualmente transmissíveis (DST’s)

•      Pílula do dia seguinte:

É composta por um derivado de progesterona e estrogénios ou apenas progesterona em concentrações elevadíssimas.

Vantagens:

-Impede a nidação ou a ovulação, consoante a fase do ciclo sexual em que  se encontra mulher, quando administrada a pílula.

Desvantagens:

-Não pode ser tomada com frequência.

-As doses hormonais são extremamente elevadas;

São frequente náuseas, vómitos, hemorragias irregulares, tensão mamária, dor de cabeça e cansaço

•      Adesivo transdérmico

É um adesivo que se coloca na pele e actua como uma pílula combinada: as hormonas são absorvidas através da pele.

O adesivo coloca-se, uma vez por semana, no braço, costas, abdómen ou nádegas.

Ao fim de 3 semanas faz-se uma pausa de 7 dias.

•      Implante subcutâneo:

É um implante com forma de bastonete que é implantado pelo médico sob a pele do antebraço, com recurso a anestesia local. Dura perto de 3 anos.

•      Anel vaginal

É um anel flexível de material plástico com uma baixa dosagem de hormonas que se vão libertando.

É aplicado pela própria mulher apenas uma vez em cada ciclo – mantém-se por 3 semanas e deve ser retirado na quarta semana.

Impede a ovulação.

Métodos contraceptivos definitivos/irreversíveis:

A contracepção cirúrgica (esterilização) resulta num impedimento permanente da libertação de gâmetas e pode efectuar-se no homem (vasectomia) e na mulher (laqueação das trompas).

·        Vasectomia       

A vasectomia é uma operação simples e rápida que consiste no corte dos canais deferentes, responsáveis pelo transporte dos espermatozóides que são expelidos durante a ejaculação, através de uma incisão no escroto.

Vantagens:

-Trata-se de um método seguro e eficaz;

-Não interfere com o acto sexual;

-Sem efeitos secundários relevantes.

Desvantagens:

-Requer um procedimento cirúrgico por profissionais treinados.

-Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis;

-Podem surgir complicações pós-operatórias;

-É muito difícil e dispendioso reverter o método.

·        Laqueação das trompas:

A laqueação de trompas é um procedimento cirúrgico que consiste na oclusão das trompas de Falópio, impedindo assim que os espermatozóides entrem em contacto com óvulo. Efectua-se através de uma incisão no abdómen. 

Vantagens:

-Trata-se de um método seguro e eficaz;               

-Não interfere com o acto sexual;

-Sem efeitos secundários relevantes.

Desvantagens:

-Requer um procedimento cirúrgico por profissionais treinados.

-Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis;

-Podem surgir complicações pós-operatórias;

-É muito difícil e dispendioso reverter o método.